A LAMP OF ISLAM

외과의 아버지로 불리는 위대한 의사 아불 까심 알 자흐라위 Abu al-Zahrawi

Author
kislam0
Date
2019-07-22 14:09
Views
148

외과의 아버지로 불리는 위대한 의사

아불 까심 알 자흐라위 Abu al-Zahrawi, 936-1013)

 

 

생애

 

아불 까심 알 자흐라위는 이슬람 세계가 배출한 가장 위대한 수술 전문의로서 현대 외과의

아버지로 일컬어지고 있다. 그가 남긴 역작 '의료 방법'은 중세 유럽에서 수세기 동안 의사

들이 반드시  읽어야 할 의학 교과서로 간주되어 왔다.  일부 역사가들은 알 자흐라위의 해

부학과 외과에 관한 논문들은 그를 히포크라테스나 갈렌과 같은 반열에 오르게 할 만한 업

적이라 평가한다.

 

알 자흐라위는 936년 안달라루스(오늘날 스페인 남부)의 소도인 코르도바 북부 지역에 위

치한 작은 마을 알 자흐라에서 출생했다.  자연학과 수학의 발전이  최절정에 달했던 칼리

파 알 하캄 2세의 재위 기간 동안 궁정 의사로서 근무했으며, 1013년 77세의 나이로 사망

했다.

 

알 자흐라위가 의학계에 미친 영향

 

당시 이슬람권이 지배하에 있던 스페인 남부 지역인 안달루스는 이슬람권의 북아프리카와

서구 유럽을 잇는 교두보였다. 또한 안달루스는 이븐 칼둔, 이븐 주흐르, 이븐 바이타르, 이

븐 카팁, 디나와리 등과 같은 위대한 무슬림 학자들이 배출된 지역이기도 했다.  이들의 업

적들이 각 유럽 언어로 번역되면서 서구 르네상스와 유럽 문화 부흥의 밑거름이 되었다.

 

사회 인류학자이자 소설가인  로버트 브리플리는 저서 '인성의 형성'에서 "유럽 문화의 부

흥은 무슬림들과 무어인의 영향 때문이다"라고 언급하며.  "유럽이 다시 태어날 수 있었던

요람은 이탈리아가 아닌 스페인이었다"라고 평가하기도 했다.

 

알 자흐라위는 그 명성만큼이나 서구 세계에서 많은 이름으로 불리는데 그의 라틴어 이름

으로는 알부까시스, 아불 까시스,  알사비라비우스, 자흐라비우스 등이 있다. 그는 스페인

에서 최초로 대규모 의과대학을 설립하여 교육의 질과 의학 윤리를 유지하기 위하여 많은

노력을 기울였다. 또한 그는 환자의 시회적 지위를 고려하지 말고,  환자의 안전과 믿음을

공고히 하도록 의사와 환자 간의 신뢰 관계를 유지하는 것이 중요하다고 역설하였다.

 

루시엔 레클레크는 자신의 저서 '아랍 의학'에서 다음과 같이 말했다.

 

"알 자흐라위는 외과를 약학과 분리하여 해부학적 지식을 기반으로 하는

하나의 독립된 학문으로 승화시킨 선구자이다. 그가 발명한 수술 기구들

과 사용 설명들은 혁신적인 것으로서 그 영향은 영원히 지속될 것이다."

 

또한 그는 다음과 같이 예견했다.

 

"그를 추종하는 사람들의 서적들에서도 알 자흐라위의 영향이 지속됨을

발견할 수 있을 것이다."

 

한편 켐벨은 자신의 유명한 저서인 '아랍 의학사'에서 서구 의학 및 수술 발전에 기여한 알

자흐라위의 지대한 영향을 인정하며,  "알 자흐라위의 명석함과 프레젠테이션 방법은 아랍

문학에 대한 서구학자들의 선입관을 바꾸었다.  그리고 그의 방법은 유명한 그리스 의사인

갈레누스의 명성을 퇴색하게 했으며 500년 동안 중세 유럽에서 독보적인 위치를 점하였다"

라고 언급하였다.

 

의학 지식의 전수, 의료 방법

 

알 자흐라위의 대표작 의료 방법 은 인간 생명의 존귀함 그리고 이를 다루는 의사의 책임

감과 지식 전수를 위해 저술한 것이다.  이 저서의 아랍어 원제목은 (의학 지식을) 편집할

수 없는 사람들을 위한 '의학 정리서' 이다. 이 저서는 30여 분야로 나눠진 방대한 백과사

전식 논문집으로 55년 동안의 의술 활동과 제자 교육 경험을 바탕으로 집필되었다.

 

1187년 크레모나의 제라드에 의해 처음으로 라틴어로 번역된 후, 이탈리아의 베니스(194

7), 독일의 슈트라스부르크(1532),  스위스의 발(1541),  영국의 옥스포드(1778)에서 각각

다른 언어로 출판되었으며 프로방스어와 히브리어로도 번역되었다. '의료 방법'의 번역서

가 출판되자마자 그 명성은 삽시간에 유럽 전역에 퍼져나갔다. 수세기동안 이탈리아의 살

레느노 그리고 프랑스의 몽펠리에 등  유럽의 초창기 의과 대학교에서 '의료 방법'은 수술

지침서로 독보적인 위치를 차지하였다. 죠지 선턴은 다음과 같이 평가하였다.

 

"이슬람 세계의 경우 수술에 대한 무슬림의 편견 때문에 아불 까심의 명성이 그리 높지 않

지 않았겠지만, 기독교 세계에서 그의 지위는 위대했다."

 

한편 14세기 프랑스 외과의사 기 드 숄리약은 자신의 저서 '위대한 외과학'에서 200번 이

상이나 '의료 방법'을 인용했다.  또한 15세기 유럽의 유명한 외과 의사였던  삐에트로 아

르갈라타는 다음과 같이 찬양하였다.

 

"알 자흐라위는 의심할 여지없이 가장 뛰어난 외과의사이다."

 

16세기 프랑스 외과 의사였던 자크 델레샹 역시 자신의 해설서에서 알 자흐라위의 위대한

공헌을 찬양하며 '의료 방법'을 방대하게 인용하였다.

 

'의료 방법'의  진정한 가치는 유럽에서 수술 관련 분야 발전에 토대를 제공했다는 점이다.

10세기 무렵에  완성된 이 서적에는 200여가지의  신경외과, 외과, 내과 관련 수술 도구들

을 그린 삽화와 이 도구들을 어떻게  사용해야 하는 지에 대한 상세한 설명이 담겨져 있다.

알 자흐라위가 고안하고 개발한 수술 도구들과 시술 방법들은  현대에 이르까지 사용되고

있다. 저술된지 1.000여년이 지난 지금 시점에 읽어도 고개가 끄덕여지는 수술 도구와 방

법에 대한 내용은 당시에 있어서 매우 혁신적인 것이 아닐 수 없다. '의료 방법'의 내용 일

부를 예로 들어보면 다음과 같다.

 

성형수술 : 알 자흐라위는 고대  인도의 수쉬루타 시대 이래 처음으로 성형수술을 시술한

의사로서 절개방법을 발전 시키고 바람직한 성형을 구현하고자 비단실로 된 봉합사의 사

용을 처음으로 개발하였다.  또한 남자와 여성형 유방의 관리를 위한 축소 유방 성형수술

절개 방법을 창안하였다. 이와 더불어 수술 준비 작업으로 절개 부위를  잉크로 표시하는

방법을 사용했는데 이는 현재 일반적인 수술 과정이 되었다.

 

반창고와 붕대 :알 자흐라위는 붕대와 반창고를 발명하였는데, 이는 지금도 전 세계의 병

원에서 사용하고 있는 것과 같은 것이다. 골절을 위한 붕대 사용은 아랍 내과 의사들에게

는 표준적인 치료 방법이었지만, 유럽에서는 19세기까지 널리 사용되지 않았었다.

 

장선과 겸자: 알 자흐라위는 내부 봉합을 위해 장선을 사용한 선구자였으며, 이는 현대 외

과에서 사용되고 있는 장선의 원조이다. 장선은 신체에 무리없이 받아들여지고 용해되는

유일한 자연적인 대체물로 여겨진다. 일부는 장선의 사용이야말로 무슬림의 의학적 공헌

에서 가장 중요한 것이라고 보고 있다.  죽은 태아를 끄집어내기 위한  겸자(집게)를 발명

했으며, 삽화 및 사용 방법을 자세히 설명하였다.

 

소작법 (뜸술)과 동여매기(결찰사) : 알 자흐라위는 56개 분야로 이루어진 '의료 방법'의

첫 장에서 소작술 (뜸질)의 장점과 단점에 대해 상세히 설명하고 있다.

 

"불은 단지 상처부위만을 지지면, 가성적 약품이 주변에 손상을

입히는 것과는 달리... 상처 주위에 손상을 주지 않는다."

 

위와 같이 소작술의 장점에 대하여 언급하며  약품에 의한 소작술보다는 불을 이용한 소

작술을 선호한다고 언급했다.

 

이에 덧붙여 다음과 같이 말한다.

 

"일생을 통한 경험, 부당한 연습과 탐구를 통해 소작술의 장점이 많다는 것이 명확해졌다."

 

알 자흐라위는 소작술이 '봄에만 좋다'라고 하는 미신에 대해 지적하며 적절한 환자 몸 상

태와 적절한 조건하에서는  아무 때나 사용할 수 있다고 주장한다.  소작기(뜸술용 수술기

구)라 불리는 특별한 의학 기구는 동맥을 지지기 위한 것으로 알 자흐라위에 의해 처음으

로 설명되었다. 비록 그가 소작술을 크게 추천하고는 있지만, 약품에 의한 치료법의 중요

성을 간과한 것은 아니었다.  실제로, 소작술 시행 전이나 시행 시 그리고 시행 후에 약품

사용을 추천하였다.  예를 들어 16장에서 '눈썹이 눈 쪽 방향의 반대로 자라는 경우, 눈꺼

풀에 대한 소작술'의 경우 소작술 대신에 약품을 사용할 것을 추천하였다. 그리고 소작법

대신에 동맥의 피를 통제하기 위한 결찰사의 사용도 추천하였다.

 

솜을 이용한 상처 드레싱 : 알 자흐라위는 출혈을 통제하기 위한 의학적 드레싱으로서 솜

을 사용한 첫 외과 의사였다.

 

쇄석술용 메스와 바늘: 요도 방광으로부터 결석을 끄집어내기 위한 두개의 절개날을 가진

쇄석술용 메스를 발명하여  수술을 성공적으로 마쳤다.  수술용 바늘을 발명했고, 이에 대

한 사용법을 삽화와 함께 저서에서 밝혔다.

 

화학과 미용술: 화학자이기도 한 알 자흐라위는 '의료 방법'의 19장에서 미용술에 대해 설

명하고 있다. 그가 발명한 약재가 든 화장품들 중에는 겨드랑이 냄새 제거제, 털제거 막대,

손 크림, 머리카락을 갈색 또는 검은색으로 바꾸기 위한 모발 염색제 곱술 머리를 펴기 위

한 모발제, 선텐 로션 등이 있다. 또한 그는 마늘이나 양파를 먹은 후 생기는 입 냄새를 없

애려면, 계피, 육두구,  카르타몬 그리고 고수 잎을  씹으라고 충고한다. 그가 개발한 다른

화장품들로는 고체 립스틱이 있는데,  이 립스틱은 향기 나는 특별한 통에 여러 방향 물질

을 으깨거나 눌러서 만든 것이었다.  미네랄 오일은 치료제로서 뿐만 아니라  심미적인 용

도로 사용하였다.  한편 그는 머리카락, 피부, 치아  그리고 여러 신체 부위의 관리와 아름

답게 만드는 방법들도 설명하였다.

 

미용치과: 미용치과에 있어 잇몸을 튼튼하게 해 주는 방법들은 물론 표백제를 이용한 치아

표백 방법도 설명하였다.  교정이 필요하거나 변형된 치아의 문제를 제기하고 어떻게 이러

한 결점들을 바로잡을 수 있는지도 다루었다.  인공 치아를 만드는  방법과 충치를 인공 치

아로 대체하는 기술도 개발하였다. 치과 의사로서 다양한 치과 기구를 발명하고 이를 삽화

로 남겼는데 흔들리는 치아를 건강한 치아로 묶는 금과 은으로 만든 철사 등도 소개하였다.

그 외에 사람의 얼굴을 변형시킬 수 있는 치아 교정을 위한 수술도 다루고 있다. 알 자흐라

위는 소뼈를 이용하여 의치를 만든 최초의 의사로서, 이는 700년 후인 미국의 조지 위싱턴

대통령이 나무로 만든 의치(틀니)를 사용했다는 것과 비교한다면 시대적으로 훨씬 앞선 의

술이었다는 것을 알 수 있다.

 

꽃 : '의료 방법'에는  병원에 입원한 환자 방문 시 꽃을 가져갈 것을 권고하는데 아마도 사

람들이 꽃을 가져가는 관습이 이 때부터 생기지 않았을까 하는 생각이 든다.

 

향수 제조:알 자흐라위는 향수 제조에 있어서도 선구자였는데, 향기나는 물질을 제조한 후

이를 특별한 통에 으깨고 눌러 만드는 현대의 롤온형  냄새 제거제를 발명하였다.  또한 그

는 옷을 세탁한 다음 향이나 향수가 가득찬 방에 넣어 기분 좋은 냄새가 밸 수 있도록 충고

한다.

 

전반적으로 '의료 방법'에서 가장 중요하게 간주되고 있는 부분은 마지막 3개의 장으로 수

술에 관한 것이다. 이 3개의 장들은 상처지지기, 방관 안에 있는 결석 부수기, 해부와 절개

의 필요성과 같은  새로운 아이디어를 소개하고 있다. 아울러 처방약  준비 방법에 있어 순

화와 증류를 통한 준비 과정을 상세히 설명하고 있으며 산부인과와 눈, 귀, 치아 수술 치료

를 적고 있다.  이외에도 뼈와 관절 부상에 대해  방대하게 기술하고 있다.  코뼈 골절 그리

고 척추골절에 대해서 설명하는데,  견관 절탈구 치료를 위한  현대의 '코허 치료법을 이미

'의료 방법'에서 설명하고 있다.  산부인과에서 'Walcher의 임산부 자세'로 알려진 치료 방

법을 서술하고 있다. 더구나 편두통 치료를 위해 관자놀이의 동맥을 묶는 수술과정이 최초

로 설명되어 있는데, 이는 16세기 프랑스 외과의사 파레 보다 600년 앞선 것으로 오늘날에

편두통에 대한 설명과도 일치한다.

 

'의료 방법'은 알 라지, 알 마주시, 이븐 시나 등과 같은 당대의 뛰어난 무슬림 의사들의 작

품들보다 명성이 높았던 것으로 평가된다.  더욱이 12세기 라틴어로 번역본이 보급되자 알

자흐라위는 자신의 고국인  안달루스나 이슬람 세계보다 유럽에서 더 많은 명성을 얻게 되

었다. 물론 이것은 의료 방법에서 발견되는 심오한 의학적 지식이나 혁신적인 수술 도구들

의 발명 덕분이었을 것이다. 그러나 알 자흐라위가  진정으로 평가 받아야 할 점은 그의 인

간 생명의  존엄성에 대한 확고한 신념과 의학적 이상일 것이다.  알 자흐라위는 자신의 논

문을 소개할 때,  대부분 간단한 지침서나 교육적인 서문으로 시작한다.  특히 의료 방법의

마지막 편에서 그는 자신이 살던 시대에서 외과가 차지하는 위상과 그에 대한 평가를 하고,

왜 이 주제에 대해 쓸 수밖에 없었는지를 설명한다. 또한 경계해야 할 점들, 조언과 유익할

만한  짧은 메모를 제시하고,  수술 도구와 장면을 담은 삽화를 왜 담고자 했는지 설명하고

있다. 알 자흐라위는 한 논문의 서문에서  그가 경험한 네 가지 사건들을 언급하며, 해부학

과 수술 방법에 대한 적합하고 올바른 훈련없이 환자를 수술하는 의사들이 결국 무지함 때

문에 비극적 결과를 초래했던 사실을 다음과 같이 언급한다.

 

"의술을 행하기 전에 의사는 신체기관의 기능들과 해부학에 대해 잘 알고 있어야 한다.

이러한 지식이 바탕이 되어야 신체기관을 이해할 수 있고, 기관의 모양을 잘 인식함으

로써 신체구조가 어떻게 연결되어 있는지 또 따로 독립되어 있는지 알 수 있는 것이다.

이와 더불어 의사는 뼈, 신경, 근육에 대해, 뼈가 몇 개인지,  신경이 어디서 시작되고

연결되는지, 혈관,  동맥 그리고 정맥이 어디서 시작되고 끝나는지 알아야 한다. 이러

한 해부학 및 심리학적 기초들이 중요하다.  만약 의사가 해부학과 심리학을  잘 이해

하지 못한다면 실수를 범하게 되고 심지어는 환자의 생명까지 앗아갈 수 있다."

 

류승완, 크방사안대학교, 말레시아